Morphin clohydrat

MORPHIN

THUỐC BÁN THEO ĐƠN (Morphin hydroclorid 10mg/ml)

THÀNH PHẦN

Chất chính:

Mỗi ống 1ml chứa: Morphin hydroclorid…. ..10mg (mười miligam)

Tá dược: Natri sulfit, natri sulfat, dinatri edetat, acid sulfuric, nước cất pha tiêm.

CHỈ ĐỊNH

Đau nhiều hoặc đau không đáp ứng với các thuốc giảm đau khác:

Đau sau chấn thương.

Đau sau phẫu thuật.

Đau ở thời kỳ cuối của bệnh, đau do ung thư.

Cơn đau gan, đau thận.

Phối hợp khi gây mê và tiền mê.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Mẫn cảm với morphin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Suy hô hấp.

Triệu chứng đau bụng cấp không rõ nguyên nhân.

Suy gan nặng.

Chấn thương não hoặc tăng áp lực nội sọ.

Trạng thái co giật.

Nhiễm độc rượu cấp hoặc mê sảng rượu cấp.

Trẻ em dưới 30 tháng tuổi.

Đang dùng các chất ức chế monoamoxidase (IMAO).

LIỀU LƯỢNG & CÁCH DÙNG

Tiêm dưới da hay bắp thịt: thường dùng cho người lớn là 10mg, cứ 4 giờ 1 lần nhưng có thể thay đổi từ 5 – 20mg.

Tiêm tĩnh mạch: liều khởi đầu 10 – 15mg, tiêm tĩnh mạch chậm. Truyền tĩnh mạch liên tục tùy theo trạng thái người bệnh, thông thường 60 – 80mg/24giờ.

Trẻ em trên 30 tháng tuổi: tiêm dưới da hoặc tiêm bắp: 0,1 – 0,2mg/kg thể trọng/1liều. Tối đa 15mg, có thể tiêm lặp lại cách nhau 4 giờ.

Tiêm tĩnh mạch: liều bằng 1⁄ liều tiêm bắp.

Người cao tuổi giảm liều khởi đầu.

THẬN TRỌNG

Morphin nên dùng với liều nhỏ nhất mà có tác dụng và càng ít thường xuyên nếu có thể để tránh nghiện. Dùng thuốc lâu, dùng lặp đi lặp lại với liều cao sẽ gây nghiện về thể chất và tâm thần.

Ngừng thuốc đột ngột sau khi dùng 1 đợt lâu có thể gây hội chứng cai thuốc.

Người cao tuổi, người suy gan, suy thận, giảm năng tuyến giáp, suy thượng thận, sốc, rối loạn tiết niệu – tiền liệt (nguy cơ bí tiểu), hen, nhược cơ.

Người vận hành máy móc hay lái tàu xe vì thuốc làm giảm sự tỉnh táo.

Phụ nữ có thai hay đang cho con bú (thuốc qua được nhau thai, sữa)

Thuốc gây phản ứng dương tính khi xét nghiệm doping trong thể thao.

PHỤ NỮ MANG THAI

Gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh do thuốc qua được hàng rào nhau thai và tác động vào trẻ. Thải trừ morphin ở trẻ rất chậm. Không được dùng morphin cho người mẹ 3 – 4 giờ trước khi sinh.

Nếu mẹ bị nghiện hoặc dùng morphin trong khi mang thai, trẻ sinh ra sẽ xuất hiện hội chứng cai nghiện như co giật, kích thích, nôn hoặc thậm chí tử vong.

PHỤ NỮ CHO CON BÚ

Chỉ có một lượng nhỏ morphin vào sữa mẹ và chưa rõ có tác dụng lâm sàng hay không.

Nghiên cứu mới đây cho thấy trẻ nhận từ 0,8 – 12% lượng thuốc từ mẹ.